← กลับไปยังตัวชี้วัดทั้งหมด
ตับ

บิลิรูบินชนิดตรง

ค่าอ้างอิงทั่วไป: 0–5.1 µmol/L

บ่งบอกอะไร

บิลิรูบินชนิดตรงคือส่วนที่ตับได้คอนจูเกตกับกรดกลูคูโรนิกและเตรียมไว้สำหรับขับออกทางน้ำดีแล้ว วัดเป็นส่วนที่ทำปฏิกิริยาได้โดยไม่ต้องเติมตัวเร่ง เนื่องจากการคอนจูเกตเกิดขึ้นภายในเซลล์ตับและการขับออกเกิดผ่านท่อน้ำดี ส่วนนี้จึงบอกถึงช่วงของเส้นทางที่อยู่ถัดจากการรับเข้าเซลล์ การนำค่านี้ไปลบออกจากค่ารวมจะได้ส่วนที่ยังไม่ถูกคอนจูเกต และสัดส่วนระหว่างทั้งสองเป็นสิ่งที่มีน้ำหนักมากที่สุดในการแปลผล

ยังไม่มีข้อมูลสำหรับตัวชี้วัดนี้

ค่าสูงและค่าต่ำ

ส่วนของบิลิรูบินชนิดตรงที่สูงขึ้นมักชี้ไปที่การขับออกที่บกพร่อง ได้แก่ การอุดกั้น ณ ตำแหน่งใดก็ได้ตลอดท่อน้ำดี ภาวะน้ำดีคั่งภายในตับ หรือโรคของเซลล์ตับที่รุนแรงพอจะรบกวนการหลั่งน้ำดี เมื่อค่ารวมสูงขึ้นแต่ส่วนชนิดตรงไม่สูงขึ้น ความสนใจจะเปลี่ยนไปที่การสลายของเม็ดเลือดแดงหรือความแปรผันทางพันธุกรรมของกระบวนการคอนจูเกตแทน ค่าที่ต่ำไม่มีนัยสำคัญและไม่มีการแปลผลโดยลำพัง ผลที่สูงขึ้นไม่ว่ากรณีใดจะติดตามด้วยการตรวจซ้ำและการประเมินโดยแพทย์ ไม่ใช่อ่านเป็นการวินิจฉัย

ปัจจัยที่ส่งผลต่อผลตรวจ

ค่านี้ได้จากการวัดโดยตรง ไม่ใช่การคำนวณจากค่ารวม แต่ตัวอย่างที่เม็ดเลือดแดงแตกหรือถูกแสงทำให้ค่าไม่น่าเชื่อถือ และวิธีตรวจแตกต่างกันมากพอที่ผลจากห้องปฏิบัติการต่างแห่งจะใช้แทนกันไม่ได้เสมอไป การอ่านค่าทำร่วมกับบิลิรูบินรวม ซึ่งใช้คำนวณส่วนที่ยังไม่ถูกคอนจูเกต และร่วมกับอัลคาไลน์ฟอสฟาเทสและ GGT ซึ่งบ่งชี้ภาวะน้ำดีคั่ง ขณะที่ ALT และ AST บ่งชี้การบาดเจ็บของเซลล์ตับ

ค่าอ้างอิงเป็นค่าทั่วไปสำหรับผู้ใหญ่ และขึ้นอยู่กับห้องปฏิบัติการ วิธีตรวจ อายุ และเพศ ใช้เพื่อการประเมินเบื้องต้น ไม่ใช่การวินิจฉัย — ควรปรึกษาผลกับแพทย์