Clopidogrel
Klopidogrel är ett trombocythämmande läkemedel. Det är en prodrug som omvandlas i levern till en aktiv form som irreversibelt blockerar P2Y12-receptorn på trombocyterna, så att de klumpar ihop sig betydligt mindre lätt under resten av sin livslängd. Det används för att förebygga blodproppar i artärer, bland annat efter stentinläggning och för strokeprevention.
Mat spelar ingen roll, men kontinuiteten gör det, eftersom effekten avtar först i takt med att nya trombocyter bildas. Blödningsrisken är den huvudsakliga avvägningen, och den ökar ytterligare med acetylsalicylsyra, en kombination som ibland förskrivs avsiktligt och ibland inte; warfarin vid sidan av undviks i regel. Omeprazol och esomeprazol hämmar det enzym som aktiverar klopidogrel och kan försvaga effekten, varför ett annat magläkemedel ofta väljs i stället. Hemoglobin och trombocyter kontrolleras för att fånga upp tyst blodförlust, och varje kirurg eller tandläkare ska informeras om läkemedlet före ett ingrepp.
Svart eller blodig avföring, blod i kräkning eller urin, blödning som inte upphör, eller plötslig svår huvudvärk efter ett slag mot huvudet innebär alla att läkare ska uppsökas utan dröjsmål.
Referensinformation, inte medicinsk rådgivning. Diskutera eventuella ändringar med din läkare.