Allopurinol
Allopurinol är en xantinoxidashämmare: det blockerar enzymet som bildar urinsyra, så mindre produceras och blodnivåerna sjunker under några veckor. Lägre urinsyra löser gradvis upp de kristallavlagringar i lederna som orsakar giktattacker. Det är en långsiktig förebyggande behandling snarare än något som tas vid ett pågående utbrott.
Det tas med mat, och rikligt vätskeintag hjälper njurarna att göra sig av med den urinsyra som frigörs. Ett giktutbrott under de första veckorna är väntat och är inte ett tecken på att läkemedlet inte fungerar. Urinsyra följs för att se om målet nås, kreatinin och eGFR eftersom njurfunktionen styr hur mycket som är lämpligt, och ALAT för leverpåverkan. Det förstärker effekten av warfarin, så antikoagulationen behöver följas närmare, och det är verkligen farligt tillsammans med azatioprin, vars nedbrytning beror på just det enzym som allopurinol blockerar.
Alla utslag är skäl att sluta och kontakta läkare samma dag, eftersom sällsynta men allvarliga hudreaktioner mot allopurinol börjar på det sättet, särskilt om de åtföljs av feber, munsår eller hudavlossning.
Referensinformation, inte medicinsk rådgivning. Diskutera eventuella ändringar med din läkare.