TSH, tyreotropin, bildas i hypofysen och talar om för sköldkörteln hur mycket hormon som ska frisättas. Eftersom hypofysen reagerar på nivån av sköldkörtelhormon i blodet rör sig TSH i motsatt riktning mot den och är den känsligaste tidiga signalen på en förändring i sköldkörtelstatus. Det säger något om slingan hypofys–sköldkörtel som helhet, inte om körteln isolerat.
Inga mätvärden för denna markör än.
Ett förhöjt TSH betyder oftast att hypofysen driver på en sköldkörtel som producerar för lite — bilden av en underaktiv körtel, ofta med autoimmun orsak. Ett sänkt TSH åtföljer oftast ett överskott av sköldkörtelhormon, antingen från körteln själv eller från en substitutionsdos som satts högre än vad som behövs. Båda riktningarna kan också uppträda tillfälligt under och efter sjukdom utan samband med sköldkörteln, varför ett enstaka avvikande värde kräver ett omprov och en läkares tolkning snarare än en slutsats.
TSH följer en dygnsrytm med topp nattetid och nedgång på eftermiddagen, varför upprepade prover helst tas vid ungefär samma tidpunkt; tidpunkten för en levotyroxindos påverkar det inte nämnvärt, medan biotintillskott i hög dos, graviditet och all akut sjukdom kan förvränga det. Det tolkas tillsammans med fritt T4 och fritt T3, och med TPO-antikroppar och tyreoglobulinantikroppar när orsaken till en förändring är oklar.
Referensintervallen är allmänna vuxenvärden och beror på laboratorium, analysmetod, ålder och kön. För orientering, inte diagnos — diskutera resultaten med din läkare.