Fritt tyroxin är den andel av sköldkörtelns huvudsakliga hormon som cirkulerar obunden till bärarproteiner, och det är den andel som är tillgänglig för vävnaderna. Tillsammans med TSH beskriver det hur mycket hormon sköldkörteln faktiskt levererar. Det är standardmåttet på sköldkörtelns produktion när hypofysens signalering är i fråga.
Inga mätvärden för denna markör än.
Förhöjt fritt T4 åtföljer oftast en överaktiv sköldkörtel, vare sig orsaken är Graves sjukdom, en autonomt fungerande knöl, en inflammerad körtel som frisätter lagrat hormon eller en för hög dos sköldkörtelhormonsubstitution. Sänkta värden pekar oftast mot en underaktiv körtel, vanligen autoimmun tyreoidit eller följderna av sköldkörtelkirurgi eller radiojodbehandling, och ibland mot minskad stimulering från hypofysen. Allvarlig sjukdom utanför sköldkörteln kan sänka det utan att sköldkörtelsjukdom föreligger. Ett enstaka värde utanför referensområdet är skäl att upprepa provet och diskutera det med läkare, inte en slutsats.
Blodprov tas före dagens dos levotyroxin, eftersom en dos som tagits några timmar tidigare övergående höjer den uppmätta nivån; biotintillskott stör många immunanalyser och sätts vanligen ut i förväg. Graviditet, östrogen och akut sjukdom förskjuter sköldkörtelvärden, och metoderna skiljer sig tillräckligt mycket för att trender helst ska följas vid ett och samma laboratorium. Det tolkas i första hand mot TSH, med fritt T3 och TPO-antikroppar eller tyreoglobulinantikroppar som tillägg för att klargöra mönstret och dess orsak.
Referensintervallen är allmänna vuxenvärden och beror på laboratorium, analysmetod, ålder och kön. För orientering, inte diagnos — diskutera resultaten med din läkare.