Joniserat kalcium mäter den fria, obundna fraktionen som är fysiologiskt aktiv vid nervledning, muskelkontraktion och koagulation. Den regleras från stund till stund av paratyreoideahormon och D-vitamin. Till skillnad från totalt kalcium är den oberoende av albumin och återger därför kalciumstatus direkt.
Inga mätvärden för denna markör än.
Förhöjt joniserat kalcium avspeglar oftast överaktiv paratyreoideavävnad eller överskott av D-vitamin och kalciumtillskott. Sänkta värden åtföljer oftast D-vitaminbrist, kronisk njursjukdom, låg paratyreoideafunktion eller akut sjukdom såsom pankreatit eller sepsis. Provet beställs vanligen när totalt kalcium är svårtolkat, och det är det mer tillförlitliga av de två i den situationen. Tolkningen hör hemma hos läkare.
Mätningen är känslig för blodets pH: alkalos, inklusive hyperventilation före eller under provtagningen, förskjuter kalcium över på albumin och sänker den fria fraktionen, medan acidos höjer den. Prover måste hanteras anaerobt och bearbetas snabbt, och långvarig stas förvränger resultatet. Det tolkas tillsammans med totalt kalcium, albumin, magnesium, fosfor, D-vitamin och paratyreoideahormon.
Referensintervallen är allmänna vuxenvärden och beror på laboratorium, analysmetod, ålder och kön. För orientering, inte diagnos — diskutera resultaten med din läkare.