Topiramate
Topiramat je lek protiv napada sa nekoliko istovremenih dejstava: blokira natrijumske kanale, pojačava GABA signalizaciju, prigušuje aktivnost glutamata i slabo inhibira karboanhidrazu. To poslednje svojstvo objašnjava veliki deo njegovog profila neželjenih dejstava. Koristi se kod epilepsije i za sprečavanje napada migrene.
Može se uzimati sa hranom ili bez nje, ali je važan obilan unos tečnosti tokom dana, jer inhibicija karboanhidraze zakišeljava krv, alkalizuje mokraću i čini bubrežne kamence verovatnijim; iz istog razloga prate se kreatinin i kalijum. Drugo poznato dejstvo je kognitivno usporenje — otežano pronalaženje reči, slabija koncentracija i mentalna magla — obično najuočljivije na početku ili posle povećanja doze. Topiramat može smanjiti delotvornost kombinovane kontracepcije sa etinilestradiolom i progestinom, pa je vredno razmotriti alternativnu ili dodatnu metodu pre početka. Naglo prekidanje nosi rizik od napada čak i kada se lek uzima zbog migrene.
Bol u slabini ili leđima, krv u mokraći ili bol pri mokrenju upućuju na kamen i zahtevaju lekarsku procenu. Iznenadno zamućenje vida ili bol u oku, uporna konfuzija, neuobičajeno trnjenje uz ubrzano disanje, ili povišena temperatura bez znojenja takođe su razlozi za javljanje lekaru.
Informativni podaci, a ne medicinski savet. O svakoj promeni razgovarajte sa svojim lekarom.