Duloxetine
Duloksetin je inhibitor preuzimanja serotonina i noradrenalina. Blokiranjem preuzimanja oba prenosioca povećava njihov nivo u mozgu i u silaznim putevima za bol u kičmenoj moždini, zbog čega deluje podjednako na raspoloženje i na nervni bol. Primenjuje se kod depresije, anksioznih poremećaja i neuropatskog bola.
Može se uzimati sa hranom ili bez nje, a uobičajen raspored je jedno uzimanje dnevno. Kombinovanje sa tramadolom podiže nivo serotonina sa dve strane istovremeno i povećava rizik od serotoninske toksičnosti, pa takav spoj zahteva lekarski nadzor. Jetrene enzime ALT i AST vredi pratiti jer se lek metaboliše u jetri, a natrijum u krvi može postepeno da opada, naročito kod starijih osoba; lek može i sniziti krvni pritisak, pa je na početku razumno ustajati polako. Nikada se ne sme prekidati naglo, jer naglo ustezanje donosi vrtoglavicu, osećaj električnih udara i promene raspoloženja.
Javiti se lekaru kod žutila kože ili očiju, tamne mokraće ili upornog bola u gornjem delu trbuha; kod konfuzije, glavobolje ili izražene slabosti koje mogu ukazivati na nizak natrijum; i kod uznemirenosti, povišene temperature, drhtavice ili trzanja mišića, naročito uz tramadol.
Informativni podaci, a ne medicinski savet. O svakoj promeni razgovarajte sa svojim lekarom.