Allopurinol
Alopurinol je inhibitor ksantin-oksidaze: blokira enzim koji stvara mokraćnu kiselinu, pa je se stvara manje, a nivo u krvi opada tokom nedelja. Niža mokraćna kiselina postepeno rastvara kristalne naslage u zglobovima koje izazivaju napade gihta. To je dugotrajno preventivno lečenje, a ne lek koji se uzima za napad koji je u toku.
Uzima se uz hranu, a obilan unos tečnosti pomaže bubrezima da izluče mokraćnu kiselinu koja se pokreće. Pogoršanje gihta u prvim nedeljama je očekivano i nije znak da lek ne deluje. Mokraćna kiselina se prati da bi se videlo da li je ciljna vrednost dostignuta, kreatinin i eGFR jer bubrežna funkcija određuje koja je količina primerena, a ALT zbog dejstva na jetru. Pojačava dejstvo varfarina, pa antikoagulantna terapija zahteva pažljivije praćenje, a uz azatioprin je zaista opasan, jer razgradnja azatioprina zavisi upravo od enzima koji alopurinol blokira.
Svaki osip je razlog da se lek prekine i da se lekar pozove istog dana, jer retke ali teške kožne reakcije na alopurinol tako počinju, naročito ako su praćene povišenom temperaturom, ranicama u ustima ili ljuštenjem kože.
Informativni podaci, a ne medicinski savet. O svakoj promeni razgovarajte sa svojim lekarom.