Bilirubina totale mat pigmentin që çlirohet kur rruazat e kuqe të gjakut zbërthehen dhe përpunohen nga mëlçia, duke numëruar si fraksionin e konjuguar tashmë në mëlçi, ashtu edhe fraksionin që mbetet i lidhur me albuminën në gjak. Flet për dy gjëra njëherësh: ritmin e qarkullimit të rruazave të kuqe dhe aftësinë e mëlçisë për të kapur, konjuguar dhe nxjerrë atë që ky qarkullim prodhon. Është një tregues themelor i panelit të mëlçisë dhe njëkohësisht substanca që ngjyros lëkurën dhe sklerat në verdhëz.
Nuk ka ende lexime për këtë tregues.
Vlerat e larta më së shpeshti vijnë pas zbërthimit të përshpejtuar të rruazave të kuqe, një ndryshimi të trashëguar në enzimën konjuguese si sindroma e Gilbertit, dëmtimit të qelizave të mëlçisë të çfarëdo origjine, ose pengimit të rrjedhës së biliares. Cila prej tyre është në lojë zakonisht përcaktohet jo nga vlera totale, por nga ndarja mes fraksionit direkt dhe atij indirekt. Vlerat e ulëta kanë pak peshë klinike dhe përgjithësisht nuk ndiqen më tej. Një rezultat i vetëm jashtë intervalit është arsye për ta përsëritur analizën dhe për t'ia paraqitur mjekut, jo një përfundim në vetvete.
Agjërimi, një periudhë me oreks të dobët, ushtrimet intensive, një infeksion interkurrent ose mungesa e gjumit mund ta ngrenë të gjitha vlerën në mënyrë të moderuar, gjë që ka rëndësi më së shumti te personat me sindromën e Gilbertit; hemoliza në epruvetë dhe ekspozimi i zgjatur i mostrës ndaj dritës e shtrembërojnë atë në të dy drejtimet. Interpretohet krahas bilirubinës direkte, e cila i ndan fraksionet, dhe krahas ALT-së, AST-së, GGT-së dhe fosfatazës alkaline, të cilat dallojnë dëmtimin e qelizave të mëlçisë nga kolestaza. Disa ilaçe, përfshirë paracetamolin, nimesulidin, ceftriaksonin dhe acidin ursodeoksikolik, janë arsye për ta mbajtur nën vëzhgim me kalimin e kohës.
Vlerat referuese janë vlera të përgjithshme për të rritur dhe varen nga laboratori, testi, mosha dhe gjinia. Për orientim, jo për diagnozë — diskutoni rezultatet me mjekun tuaj.