Bilirubina direkte është fraksioni që mëlçia e ka konjuguar tashmë me acid glukuronik dhe e ka përgatitur për nxjerrje në tëmth, i matur si pjesa që reagon pa shtimin e një përshpejtuesi. Meqë konjugimi ndodh brenda qelizës së mëlçisë dhe nxjerrja ndodh përmes rrugëve biliare, ky fraksion flet për pjesën e rrugës që vjen pas kapjes nga mëlçia. Zbritja e tij nga bilirubina totale jep fraksionin e pakonjuguar, ndërsa raporti ndërmjet tyre mbart pjesën më të madhe të peshës interpretuese.
Nuk ka ende lexime për këtë tregues.
Një fraksion direkt i ngritur tregon më së shpeshti drejt nxjerrjes së dëmtuar: obstruksion kudo përgjatë rrugëve biliare, kolestazë brenda mëlçisë, ose sëmundje hepatocelulare aq e rëndë sa të prishë sekretimin e tëmthit. Kur bilirubina totale është e ngritur, por fraksioni direkt jo, vëmendja zhvendoset te shkatërrimi i qelizave të kuqe ose te variantet e trashëguara të konjugimit. Vlerat e ulëta nuk kanë rëndësi dhe nuk interpretohen më vete. Çdo rezultat i ngritur ndiqet me përsëritje të analizës dhe me vlerësim të mjekut, në vend që të lexohet si diagnozë.
Vlera matet drejtpërdrejt dhe nuk llogaritet nga bilirubina totale, por mostrat e hemolizuara ose të ekspozuara ndaj dritës e bëjnë atë të pabesueshme; metodat e analizës ndryshojnë aq sa rezultatet nga laboratorë të ndryshëm nuk janë gjithnjë të këmbyeshme. Lexohet së bashku me bilirubinën totale, nga e cila llogaritet fraksioni i pakonjuguar, dhe me fosfatazën alkaline e me GGT, që shënojnë kolestazën, ndërsa ALT dhe AST tregojnë dëmtimin e hepatociteve.
Vlerat referuese janë vlera të përgjithshme për të rritur dhe varen nga laboratori, testi, mosha dhe gjinia. Për orientim, jo për diagnozë — diskutoni rezultatet me mjekun tuaj.