Metformin

Kaj je to

Metformin je bigvanid. Zmanjšuje količino glukoze, ki jo sproščajo jetra, in mišičnemu ter maščobnemu tkivu pomaga, da se znova odzoveta na inzulin, ne da bi trebušno slinavko silil v večje izločanje. Je zdravilo prve izbire pri sladkorni bolezni tipa 2, uporablja pa se tudi tam, kjer sta inzulinska rezistenca in telesna teža del iste težave.

Uporablja se za

• Sladkorna bolezen
• Uravnavanje telesne teže

Kaj morate vedeti med jemanjem

Jemlje se s hrano, ki ublaži slabost, mehko blato in bolečine v trebuhu, ki so v prvih tednih pogosti in običajno minejo. Izloča se skozi ledvice, zato se spremljata kreatinin in eGFR, ob slikanju s kontrastnim sredstvom se jemanje začasno prekine, alkoholu pa se je treba izogibati; vsa ta opozorila imajo en sam razlog, redko tveganje za laktacidozo. Dolgotrajna uporaba znižuje vitamin B12 in folat, zato sta B12 in homocistein na seznamu spremljanja ob HbA1c in glukozi. Levofloksacin lahko krvni sladkor zamaje v obe smeri, bisoprolol pa lahko prikrije tresenje in razbijanje srca, ki običajno naznanjata prenizko raven.

Kdaj obiskati zdravnika

Globoko ali hitro dihanje, nenavadna zaspanost, hude bolečine v mišicah ali bruhanje s hladno in lepljivo kožo so znaki laktacidoze in zahtevajo nujno zdravniško pomoč. Otrplost ali mravljinčenje v rokah in nogah med dolgotrajnim zdravljenjem ali prebavne težave, ki nikoli ne minejo, so razlog za obisk zdravnika.

Vredno vedeti

• Ne kombinirajte z alkoholom
• Previdno pri boleznih ledvic
• Prekinite pred slikanjem s kontrastnim sredstvom
• Prebavne težave v prvih tednih

Označevalci za spremljanje

• HbA1c
• Glukoza
• Vitamin B12
• Kreatinin
• eGFR
• Homocistein

Prizadeta hranila

• vitaminB12 — izčrpano z (Hemoglobin, Homocistein, Povprečni volumen eritrocita (MCV))
• vitaminB9 — izčrpano z (Folna kislina, Hemoglobin, Homocistein)