Duloxetine
Duloksetin je zaviralec ponovnega privzema serotonina in noradrenalina. Z zaviranjem ponovnega privzema obeh prenašalcev zviša njuno raven v možganih in v descendentnih bolečinskih poteh hrbtenjače, zato deluje tako na razpoloženje kot na živčno bolečino. Uporablja se pri depresiji, anksioznih motnjah in nevropatski bolečini.
Jemlje se lahko s hrano ali brez nje, običajen vzorec pa je enkratno jemanje na dan. Kombiniranje s tramadolom zvišuje raven serotonina hkrati z dveh strani in povečuje tveganje za serotoninsko toksičnost, zato tak par zahteva zdravniški nadzor. Jetrna encima ALT in AST je smiselno spremljati, ker se zdravilo presnavlja v jetrih, natrij v krvi pa lahko drsi navzdol, zlasti pri starejših; zdravilo lahko tudi zniža krvni tlak, zato je v začetku smiselno počasno vstajanje. Jemanja se nikoli ne sme prekiniti nenadoma, saj nenadna odtegnitev prinese omotico, občutke električnih sunkov in nihanje razpoloženja.
Ob porumenelosti kože ali oči, temnem urinu ali vztrajni bolečini v zgornjem delu trebuha; ob zmedenosti, glavobolu ali izraziti šibkosti, ki lahko kažejo na nizek natrij; in ob nemiru, vročini, mrazenju ali trzanju mišic, zlasti ob sočasnem jemanju tramadola, je treba obiskati zdravnika.
Referenčne informacije, ne zdravniški nasvet. O vsaki spremembi se posvetujte z zdravnikom.