Celekoxib

Čo to je

Celekoxib je nesteroidové antiflogistikum, ktoré selektívne inhibuje COX-2, enzým indukovaný v mieste zápalu, pričom COX-1 chrániacu žalúdočnú sliznicu do veľkej miery nezasahuje. Vďaka tejto selektivite má pri porovnateľnom protizápalovom účinku šetrnejší žalúdočný profil než staršie NSAID. Spôsob výdaja je stanovený na úrovni jednotlivých krajín: v Thajsku ho tamojší úrad FDA zaraďuje medzi tzv. nebezpečné lieky, ktoré môže lekárnik vydať na základe vlastného uváženia bez lekárskeho predpisu. Používa sa pri bolesti, zápale a ochoreniach kĺbov.

Bežné dávkovanie pre dospelých, nie oficiálne označenie — dávka aj načasovanie sa líšia podľa krajiny a produktu.

Používa sa na

• Bolesť
• Zápal
• Kĺby

Schválené použitia sa líšia podľa krajiny — niektoré z nich môžu byť vo vašej krajine mimo schváleného použitia (off-label) alebo neschválené.

Čo treba vedieť počas užívania

Môže sa užívať s jedlom aj bez neho. Blokáda prostaglandínov oslabuje účinok liečby krvného tlaku a odvodňovania, preto sa pri kombinácii s lizinoprilom alebo furosemidom sleduje krvný tlak a opuchy, a táto kombinácia zároveň viac zaťažuje obličky. S antikoagulanciami, ako je warfarín, sa tam, kde je registrovaný, kombinuje len pod kontrolou, keďže celekoxib môže zvyšovať INR a poškodzovať sliznicu tráviaceho traktu a riziko krvácania stúpa. Kreatinín sleduje funkciu obličiek a ALT znášanlivosť pečene; kardiovaskulárne upozornenie je dôvodom, prečo sa dlhé neprerušované užívanie prehodnocuje namiesto toho, aby sa v ňom jednoducho pokračovalo.

Kedy vyhľadať lekára

Bolesť na hrudi, náhla dýchavičnosť, jednostranná slabosť alebo nezreteľná reč si vyžadujú neodkladnú lekársku pomoc. Stúpajúci krvný tlak, nový alebo zhoršujúci sa opuch členkov, výrazne menej moču, zožltnutie kože alebo očí či tmavá stolica znamenajú vyhľadať lekára, nie upravovať liečbu svojpomocne.

Oplatí sa vedieť

• Kardiovaskulárne riziko pri dlhodobom užívaní
• Opatrnosť pri ochorení obličiek

Markery na sledovanie

• Kreatinín
• ALT