Витамин B12 (кобаламин) — водорастворимый витамин, который поступает с животной пищей и всасывается в тонкой кишке при участии желудочного внутреннего фактора. Анализ показывает общее содержание кобаламина в крови и косвенно говорит о состоянии кроветворения и периферических нервов. Этот витамин участвует в созревании эритроцитов и в поддержании миелиновой оболочки нервных волокон.
По этому маркеру пока нет измерений.
Пониженные значения чаще всего связаны с недостаточным поступлением витамина при питании без животных продуктов, со сниженной кислотностью желудка, атрофическим гастритом, перенесёнными операциями на желудке и кишечнике или нарушением всасывания. Такое снижение со временем может сопровождаться макроцитарной анемией и неврологическими жалобами. Повышенные значения чаще всего отражают приём добавок, но иногда встречаются при болезнях печени и заболеваниях крови. Единичный результат вне диапазона — повод пересдать анализ и обсудить его с врачом, а не готовый вывод.
Результат завышается недавним приёмом препаратов B12, особенно инъекционных; добавки обычно отменяют заранее по указанию врача. Длительный приём ингибиторов протонной помпы и метформина снижает всасывание, поэтому уровень контролируют регулярно. Показатель разбирают вместе с фолиевой кислотой и гомоцистеином: обмен этих веществ общий, и при нормальном на вид B12 повышенный гомоцистеин указывает на скрытый дефицит.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.