Тестостерон — основной андроген, и его концентрация в крови отражает работу оси «гипофиз — половые железы»: у мужчин гормон почти весь вырабатывается яичками, у женщин — яичниками и надпочечниками в существенно меньших количествах. Анализ показывает суммарный тестостерон, то есть и связанный с белками-переносчиками, и свободный. Референсные значения для мужчин и женщин разные, и результат читают только внутри своего диапазона.
По этому маркеру пока нет измерений.
Сниженный у мужчин уровень чаще всего указывает на гипогонадизм — первичный, со стороны яичек, или вторичный, со стороны гипофиза; вклад вносят также ожирение, хронические болезни и приём опиоидов или глюкокортикоидов. Повышенные значения у женщин чаще всего связаны с синдромом поликистозных яичников, реже — с гиперплазией или опухолями надпочечников и яичников. У мужчин высокие цифры обычно объясняются приёмом препаратов тестостерона извне. Однократное отклонение — повод пересдать анализ и обсудить результат с врачом, а не диагноз.
Кровь сдают утром и натощак: секреция имеет выраженный суточный ритм, и к вечеру уровень заметно ниже, а острое заболевание, недосып и тяжёлая физическая нагрузка накануне временно снижают показатель. Значение интерпретируют вместе с ГСПГ, поскольку изменение белка-переносчика меняет общий тестостерон без изменения свободной фракции, и вместе с ЛГ и ФСГ — они разделяют поражение желёз и гипофиза. При низком результате у мужчин дополнительно смотрят пролактин, а у женщин с признаками избытка андрогенов — ДГЭА-сульфат.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.