MCV — средний объём одного эритроцита; анализатор измеряет его напрямую либо вычисляет из гематокрита и числа клеток. Показатель говорит о том, крупные или мелкие эритроциты выходят из костного мозга, и служит первым шагом в разделении анемий по типу. Это характеристика качества клеток, а не их количества.
По этому маркеру пока нет измерений.
Сниженный MCV, то есть микроцитоз, чаще всего указывает на дефицит железа, а также встречается при талассемии и при анемии хронического воспаления. Повышенный, макроцитоз, чаще всего связан с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, регулярным употреблением алкоголя, болезнями печени и сниженной функцией щитовидной железы, реже — с болезнями костного мозга. Значение внутри диапазона анемию не исключает: при смешанном дефиците крупные и мелкие клетки усредняют друг друга. Любое отклонение — основание для дообследования у врача.
От времени суток и еды показатель почти не зависит, но искажается при длительном хранении пробы до анализа, а также при очень высоком числе лейкоцитов или выраженно повышенном сахаре крови, когда прибор завышает объём. Читают MCV вместе с гемоглобином и RDW: широкое распределение эритроцитов по размеру говорит о смеси разных клеток и помогает отделить дефицитные анемии от талассемии. При микроцитозе следующим шагом обычно смотрят ферритин, при макроцитозе — витамин B12 и фолаты.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.