Липопротеин (а) — это частица, близкая по строению к ЛПНП, но несущая дополнительный белок аполипопротеин (а). Её концентрация в крови почти целиком задана наследственностью и в течение жизни меняется мало. Показатель отражает не текущий образ жизни, а врождённую составляющую сердечно-сосудистого риска.
По этому маркеру пока нет измерений.
Повышенные значения чаще всего означают наследственно обусловленный дополнительный вклад в риск атеросклероза и его осложнений, независимый от уровня остальных липидов. Такой результат обычно служит поводом внимательнее оценить общий сердечно-сосудистый риск и семейный анамнез вместе с врачом. Низкие значения самостоятельного клинического значения, как правило, не имеют. Показатель достаточно стабилен, поэтому его обычно определяют однократно, а не отслеживают в динамике.
Результат мало зависит от еды и от того, натощак ли сдан анализ, но может временно повышаться при остром воспалении, после инфаркта или травмы, а также при заболеваниях почек; на фоне беременности значения тоже сдвигаются. Разные лабораторные методы дают несопоставимые числа — сравнивать имеет смысл только результаты одной методики. Интерпретируют его вместе с холестерином ЛПНП, холестерином не-ЛПВП и аполипопротеином B, которые описывают остальную, поддающуюся коррекции часть липидного риска.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.