Гликированный гемоглобин показывает, какая доля гемоглобина эритроцитов необратимо связалась с глюкозой крови. Поскольку срок жизни эритроцита ограничен несколькими месяцами, показатель усредняет уровень сахара за этот период и почти не зависит от того, что съедено накануне. Это основной инструмент оценки углеводного обмена в динамике.
По этому маркеру пока нет измерений.
Повышенные значения чаще всего указывают на устойчиво высокий уровень глюкозы — от нарушения толерантности к углеводам до сахарного диабета; чем выше показатель, тем дольше держалась гипергликемия. Пониженные встречаются реже и связаны обычно не с обменом углеводов, а с укорочением жизни эритроцитов: гемолиз, кровопотеря, недавнее переливание, состояние после лечения анемии. Трактовку результата и решение о повторном исследовании оставляют врачу.
Анализ не требует голодания и мало зависит от времени суток, зато его искажает всё, что меняет срок жизни эритроцитов: анемии, гемоглобинопатии, хроническая болезнь почек, беременность, недавняя кровопотеря. На фоне метформина, гликлазида, ситаглиптина и эмпаглифлозина показатель контролируют регулярно как меру эффективности терапии, а статины способны слегка его повышать. Оценивают вместе с глюкозой, инсулином натощак, индексом HOMA-IR и С-пептидом.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.