Ферритин — белок, внутри которого железо хранится в клетках печени, селезёнки и костного мозга, поэтому его концентрация в крови отражает величину запасов железа в организме. Это самый ранний показатель обмена железа: он меняется раньше, чем гемоглобин и размеры эритроцитов. Одновременно ферритин относится к белкам острой фазы и реагирует на воспаление.
По этому маркеру пока нет измерений.
Сниженный ферритин чаще всего говорит об истощении запасов железа — из-за хронической кровопотери, недостаточного поступления с пищей, нарушенного всасывания или возросшей потребности. Повышенный связан обычно не с избытком железа, а с воспалением, инфекцией, заболеваниями печени, злоупотреблением алкоголем; реже — с наследственной или приобретённой перегрузкой железом. Направление отклонения задаёт лишь круг поиска: единичный результат вне диапазона — повод пересдать анализ и обсудить его с врачом, а не диагноз.
Ферритин растёт при любом остром воспалении и способен маскировать дефицит железа, поэтому его оценивают вместе с С-реактивным белком, а также с железом сывороточным, ОЖСС, трансферрином и насыщением трансферрина. Препараты железа, включая сорбифер и хелатные формы, накануне обычно отменяют, иначе результат окажется завышенным; так же действуют недавнее переливание крови и перенесённая болезнь. Аспирин способствует скрытой кровопотере, а омепразол и эзомепразол снижают всасывание железа, поэтому на фоне такой терапии показатель контролируют регулярно.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.