Эстрадиол — самый активный эстроген; у женщин его вырабатывают преимущественно созревающие фолликулы яичников, у мужчин он образуется в основном из тестостерона под действием ароматазы в жировой и других тканях. Показатель говорит о состоянии яичников и о регуляции со стороны гипофиза. У женщин репродуктивного возраста значение резко меняется в течение менструального цикла, поэтому его всегда соотносят с днём цикла.
По этому маркеру пока нет измерений.
Низкие значения у женщин чаще всего отражают угасание функции яичников — менопаузу или преждевременную недостаточность, — а также подавление оси гипофизом при значительном дефиците массы тела, интенсивных тренировках или гиперпролактинемии. Повышенные встречаются при стимуляции яичников, кистах и эстроген-продуцирующих опухолях, при беременности. У мужчин повышение чаще всего связано с избытком жировой ткани, приёмом тестостерона извне или с заболеваниями печени. Отклонение вне контекста цикла и возраста само по себе ничего не решает — его обсуждают с врачом.
Главный источник разночтений — фаза цикла и приём гормональных контрацептивов или менопаузальной терапии, поэтому дату последней менструации указывают при сдаче. У мужчин результат читают вместе с тестостероном, так как эстрадиол образуется из него, и вместе с ЛГ и ФСГ, показывающими реакцию гипофиза. При подозрении на подавление оси дополнительно оценивают пролактин.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.