Цистатин C — небольшой белок, который с постоянной скоростью вырабатывают все ядросодержащие клетки организма; он свободно проходит через почечный клубочковый фильтр и затем почти полностью поглощается канальцами. Поэтому его концентрация в крови отражает скорость клубочковой фильтрации, то есть фильтрационную работу почек. В отличие от креатинина, показатель почти не зависит от мышечной массы, пола и питания.
По этому маркеру пока нет измерений.
Повышенный цистатин C чаще всего говорит о снижении клубочковой фильтрации — это может быть как временное состояние на фоне обезвоживания или острой болезни, так и признак хронического нарушения работы почек. Умеренный рост встречается также при избытке гормонов щитовидной железы, приёме глюкокортикоидов, ожирении и курении. Сниженные значения самостоятельного значения обычно не имеют и иногда сопровождают гипотиреоз. Одно отклонение — повод повторить анализ и обсудить результат с врачом, а не заключение о болезни почек.
Результат мало чувствителен к диете и физической нагрузке, но заметно смещается при нарушениях функции щитовидной железы и на фоне терапии глюкокортикоидами, а методы разных лабораторий различаются, поэтому динамику отслеживают в одной лаборатории. Осмысленно показатель читают вместе с креатинином, мочевиной и расчётной СКФ: расхождение между креатининовой и цистатиновой оценкой фильтрации само по себе информативно.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.