Хлориды — основной анион внеклеточной жидкости; вместе с натрием они удерживают её объём и осмоляльность, а вместе с бикарбонатом участвуют в поддержании кислотно-щелочного равновесия. Концентрацию регулируют почки, меняя выведение хлора и бикарбоната. Показатель редко смотрят изолированно — он уточняет картину, заданную натрием.
По этому маркеру пока нет измерений.
Пониженные хлориды чаще всего сопровождают потери желудочного содержимого при рвоте, приём петлевых и тиазидных мочегонных и связанный с ними метаболический алкалоз, а также встречаются при разведении крови избытком воды. Повышенные значения обычно идут вместе с обезвоживанием, а при нормальном натрии чаще указывают на состояния с потерей бикарбоната — длительную диарею, нарушение подкисления мочи почками, обильное вливание солевых растворов. Изолированное отклонение трактует врач, опираясь на остальную панель.
На результат влияют инфузии физиологического раствора, недавняя рвота, мочегонные, а также забор крови из вены с капельницей. Осмысленно хлориды оценивают вместе с натрием и бикарбонатом — по их соотношению рассчитывают анионный интервал — и с калием.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.