Кальций ионизированный — это свободная, физиологически активная доля кальция крови, не связанная с белками. Именно она участвует в передаче нервного импульса, сокращении мышц, свёртывании крови и регулируется паратгормоном и витамином D. Показатель точнее общего кальция, когда белковый состав крови изменён.
По этому маркеру пока нет измерений.
Повышение чаще всего указывает на избыточную активность паращитовидных желёз, реже — на избыток витамина D или опухолевый процесс. Снижение чаще всего связано с дефицитом витамина D, недостаточной функцией паращитовидных желёз, болезнями почек, дефицитом магния или массивным переливанием крови. Клинически заметное снижение проявляется мышечными спазмами и покалыванием, но сам по себе результат остаётся ориентиром. Отклонение уточняют повторным анализом и обсуждают с врачом.
Результат крайне чувствителен к преаналитике: изменение pH пробы, контакт с воздухом, задержка доставки в лабораторию и длительный жгут смещают значение, поэтому кровь исследуют быстро и в закрытой пробирке; гипервентиляция перед забором также снижает показатель. Интерпретируют его вместе с кальцием общим, альбумином, паратгормоном, витамином D, магнием и фосфором.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.