Общий билирубин — суммарная концентрация пигмента, который образуется при распаде гемоглобина отслуживших эритроцитов и выводится печенью с желчью. Показатель складывается из двух фракций: связанной печенью (прямой) и ещё не связанной (непрямой). Он говорит одновременно о темпе разрушения эритроцитов, о способности печени захватывать и обрабатывать пигмент и о проходимости желчных путей.
По этому маркеру пока нет измерений.
Повышение чаще всего связано с усиленным распадом эритроцитов, с наследственными особенностями обмена пигмента, при которых печень связывает билирубин медленнее обычного, с заболеваниями печёночной ткани или с затруднённым оттоком желчи. Заметный рост проявляется желтушностью кожи и склер, потемнением мочи. Пониженные значения самостоятельного клинического значения обычно не имеют. Однократное отклонение — повод повторить анализ и обсудить результат с врачом, а не готовый вывод.
Кровь сдают натощак: голодание дольше суток, обезвоживание и тяжёлая физическая нагрузка накануне могут повышать результат, а длительное пребывание образца на свету — занижать его. Гемолиз при заборе крови искажает измерение. Общий билирубин почти никогда не оценивают отдельно: его разделяют на прямой билирубин и непрямую фракцию и сопоставляют с АЛТ, АСТ, ГГТ и щелочной фосфатазой, чтобы отличить печёночную причину от нарушения оттока желчи.
Референсные диапазоны — это общие значения для взрослых; они зависят от лаборатории, метода анализа, возраста и пола. Для ориентира, не для диагноза — обсуждайте результаты с врачом.