Duloxetine
Duloksetyna jest inhibitorem wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny. Blokując wychwyt zwrotny obu przekaźników, zwiększa ich stężenie w mózgu oraz w zstępujących drogach bólowych rdzenia kręgowego, dlatego działa zarówno na nastrój, jak i na ból neuropatyczny. Stosowana jest w depresji, zaburzeniach lękowych i bólu neuropatycznym.
Może być przyjmowana z posiłkiem lub niezależnie od niego, a typowym schematem jest jedno przyjęcie na dobę. Łączenie jej z tramadolem zwiększa stężenie serotoniny jednocześnie z dwóch stron i podnosi ryzyko toksyczności serotoninowej, dlatego takie zestawienie wymaga nadzoru lekarskiego. Warto kontrolować enzymy wątrobowe ALT i AST, ponieważ lek jest metabolizowany w wątrobie, a stężenie sodu we krwi może się obniżać, zwłaszcza u osób starszych; lek może również obniżać ciśnienie krwi, dlatego w początkowym okresie rozsądne jest powolne wstawanie. Nigdy nie należy go odstawiać nagle, ponieważ gwałtowne przerwanie przyjmowania powoduje zawroty głowy, wrażenia przypominające wstrząsy elektryczne i wahania nastroju.
Należy zgłosić się do lekarza w razie zażółcenia skóry lub oczu, ciemnego moczu albo utrzymującego się bólu w nadbrzuszu; w razie splątania, bólu głowy lub wyraźnego osłabienia, które mogą wskazywać na niskie stężenie sodu; a także w razie pobudzenia, gorączki, dreszczy lub drżeń mięśniowych, zwłaszcza przy jednoczesnym stosowaniu tramadolu.
Informacje referencyjne, nie porada medyczna. Omów każdą zmianę z lekarzem.