Totalt kalsium måler alt kalsium som fraktes i serum: den frie, biologisk aktive fraksjonen pluss den delen som er bundet til albumin og til små anioner. Det gjenspeiler den balansen som holdes av parathyreoideahormon, vitamin D, nyrene, tarmen og skjelettet, som sammen holder sirkulerende kalsium innenfor et smalt område. Det er den vanlige førstelinjevurderingen av mineralstatus.
Ingen målinger for denne markøren ennå.
Forhøyet totalt kalsium peker oftest mot overaktivt parathyreoideavev eller mot ondartet sykdom, og sjeldnere mot for mye vitamin D eller kalsiuminntak fra kosttilskudd, eller mot langvarig immobilisering. Senkede verdier følger oftest lavt albumin, vitamin D-mangel, nedsatt nyrefunksjon eller underaktivt parathyreoideavev etter kirurgi på halsen. Dette er retninger for videre utredning, ikke konklusjoner. Ett resultat utenfor referanseområdet er en grunn til å gjenta prøven og ta den med til lege.
Fordi omtrent halvparten av kalsiumet i serum fraktes bundet til albumin, senker lavt albumin totalverdien uten å endre den aktive fraksjonen, og albumin måles derfor samtidig og resultatet korrigeres for det. Langvarig stase under prøvetakingen hever verdien falskt. Totalt kalsium tolkes sammen med ionisert kalsium, fosfor, magnesium, vitamin D, parathyreoideahormon og nyrefunksjon.
Referanseområdene er generelle verdier for voksne og avhenger av laboratorium, analysemetode, alder og kjønn. Kun til orientering, ikke diagnose — drøft resultatene med legen din.