Ionisert kalsium måler den frie, ubundne fraksjonen som er fysiologisk aktiv i nerveledning, muskelkontraksjon og koagulasjon. Den reguleres fra øyeblikk til øyeblikk av paratyreoideahormon og vitamin D. I motsetning til totalt kalsium er den uavhengig av albumin, og gjengir derfor kalsiumstatus direkte.
Ingen målinger for denne markøren ennå.
Forhøyet ionisert kalsium gjenspeiler oftest overaktivt paratyreoideavev eller for mye vitamin D og kalsiumtilskudd. Lave verdier ledsager oftest vitamin D-mangel, kronisk nyresykdom, lav paratyreoideafunksjon eller akutt sykdom som pankreatitt eller sepsis. Prøven rekvireres vanligvis når totalt kalsium er tvetydig, og den er den mest pålitelige av de to i den situasjonen. Tolkningen hører hjemme hos lege.
Målingen er følsom for blodets pH: alkalose, inkludert hyperventilering før eller under prøvetakingen, forskyver kalsium over på albumin og senker den frie fraksjonen, mens acidose hever den. Prøvene må håndteres anaerobt og bearbeides raskt, og langvarig bruk av staseslange forvrenger resultatet. Den leses sammen med totalt kalsium, albumin, magnesium, fosfor, vitamin D og paratyreoideahormon.
Referanseområdene er generelle verdier for voksne og avhenger av laboratorium, analysemetode, alder og kjønn. Kun til orientering, ikke diagnose — drøft resultatene med legen din.