Topiramate
De receptplicht wordt per land bepaald — het label voor jouw land is van toepassing.
Bèta: het medicatiegedeelte wordt nog getest en de gegevens kunnen fouten bevatten. Vertrouw hier niet op voor een beslissing over uw eigen behandeling.
Topiramaat is een anti-epilepticum met verschillende werkingen tegelijk: het blokkeert natriumkanalen, versterkt de GABA-signalering, dempt de glutamaatactiviteit en remt zwak het koolzuuranhydrase. Die laatste eigenschap verklaart een groot deel van het bijwerkingenprofiel. Het wordt gebruikt bij epilepsie en ter voorkoming van migraineaanvallen.
Een gebruikelijke dosis voor volwassenen, geen nationaal label — dosis en timing verschillen per land en per product.
Goedgekeurde toepassingen verschillen per land — sommige hiervan kunnen off-label of niet goedgekeurd zijn in jouw land.
Het kan met of zonder voedsel worden ingenomen, maar een ruime vochtinname gedurende de dag is van belang, omdat remming van het koolzuuranhydrase het bloed verzuurt, de urine alkalisch maakt en nierstenen waarschijnlijker maakt; om dezelfde reden worden creatinine en kalium gecontroleerd. Cognitieve afvlakking is het andere bekende effect — trager woorden vinden, slechtere concentratie en mentale mist — meestal het duidelijkst merkbaar in het begin of na een verhoging. Topiramaat kan de werkzaamheid van gecombineerde anticonceptie met ethinylestradiol en een progestageen verminderen, dus het is de moeite waard om vóór de start een alternatieve of aanvullende methode te bespreken. Abrupt staken geeft risico op aanvallen, ook wanneer het middel wegens migraine wordt gebruikt.
Pijn in de flank of de rug, bloed in de urine of pijn bij het plassen wijzen op een steen en vragen om medische beoordeling. Plotseling wazig zien of oogpijn, aanhoudende verwardheid, ongewone tintelingen met versnelde ademhaling, of koorts zonder zweten zijn eveneens redenen om een arts te raadplegen.
Referentie-informatie, geen medisch advies. Bespreek elke verandering met je arts.