Diclofenac
Diclofenac is een niet-steroïdaal ontstekingsremmend middel; de orale en injecteerbare vormen zijn uitsluitend op recept verkrijgbaar. Het remt de cyclo-oxygenase-enzymen en beperkt daarmee de aanmaak van de prostaglandinen die pijn en zwelling in stand houden. Het wordt gebruikt bij pijn en ontsteking.
Het wordt met voedsel ingenomen, omdat de prostaglandinen die het onderdrukt ook het maagslijmvlies beschermen, en dat is de reden voor de waarschuwing over bloedingen. Diclofenac wordt nauwlettender dan de meeste middelen uit zijn groep gevolgd op effecten op de lever, dus ALAT en ASAT horen op de lijst thuis, naast creatinine en eGFR voor de nier. Het kan de bloeddruk beïnvloeden en de werking van lisinopril, losartan en furosemide verzwakken, en inname samen met prednisolon stapelt twee dingen op elkaar die het maagslijmvlies irriteren. Het wordt niet samen met warfarine ingenomen, en combineren met ibuprofen of naproxen voegt bloedingsrisico toe zonder extra pijnstilling te geven.
Zwarte of teerachtige ontlasting, braaksel dat op koffiedik lijkt, of bovenbuikpijn die steeds terugkeert wijzen op een bloeding en vragen op korte termijn om een arts. Gele ogen of huid, donkere urine of aanhoudende misselijkheid wijzen op de lever, en gezwollen enkels of afnemende urineproductie op de nier; in beide gevallen is een bezoek aan de arts nodig.
Referentie-informatie, geen medisch advies. Bespreek elke verandering met je arts.