Allopurinol
Allopurinol is een xanthine-oxidaseremmer: het blokkeert het enzym dat urinezuur aanmaakt, zodat er minder wordt geproduceerd en de bloedspiegels over weken dalen. Een lager urinezuur lost geleidelijk de kristalafzettingen in gewrichten op die jichtaanvallen veroorzaken. Het is een langdurige preventieve behandeling en niet iets dat bij een lopende aanval wordt ingenomen.
Het wordt met voedsel ingenomen, en een ruime vochtinname helpt de nieren bij het uitscheiden van het urinezuur dat wordt verplaatst. Een jichtaanval in de eerste weken is te verwachten en is geen teken dat het middel faalt. Urinezuur wordt gevolgd om te zien of de streefwaarde wordt bereikt, creatinine en eGFR omdat de nierfunctie bepaalt hoeveel passend is, en ALT voor effecten op de lever. Het versterkt het effect van warfarine, waardoor de antistolling nauwer moet worden gevolgd, en het is werkelijk gevaarlijk in combinatie met azathioprine, waarvan de afbraak juist afhangt van het enzym dat allopurinol blokkeert.
Elke huiduitslag is een reden om te stoppen en dezelfde dag een arts te bellen, omdat zeldzame maar ernstige huidreacties op allopurinol zo beginnen, zeker bij gelijktijdige koorts, mondzweren of vervelling.
Referentie-informatie, geen medisch advies. Bespreek elke verandering met je arts.