Duloxetine
Duloxetine ialah perencat pengambilan semula serotonin dan noradrenalin. Dengan menyekat pengambilan semula kedua-dua transmiter itu, ia meningkatkan paras kedua-duanya di dalam otak dan di dalam laluan kesakitan menurun pada saraf tunjang, dan itulah sebabnya ia bertindak ke atas mood dan ke atas kesakitan saraf sama rata. Ia digunakan untuk kemurungan, gangguan kegelisahan dan kesakitan neuropatik.
Ubat ini boleh diambil bersama makanan atau tanpa makanan, dan satu kali pengambilan sehari merupakan corak yang lazim. Penggabungannya dengan tramadol meningkatkan paras serotonin daripada dua arah serentak dan meningkatkan risiko ketoksikan serotonin, jadi gabungan itu memerlukan pengawasan perubatan. Enzim hati ALT dan AST wajar dipantau kerana ubat ini dimetabolismekan di dalam hati, dan natrium darah boleh menurun secara beransur-ansur, terutamanya pada orang yang lebih tua; ubat ini juga boleh menurunkan tekanan darah, jadi bangun secara perlahan adalah wajar pada peringkat awal. Ia tidak sekali-kali boleh dihentikan secara mengejut, kerana penghentian mendadak membawa rasa pening, sensasi seperti renjatan elektrik dan perubahan mood.
Perlu berjumpa doktor apabila berlaku kekuningan pada kulit atau mata, air kencing berwarna gelap atau kesakitan berterusan di bahagian atas abdomen; kekeliruan, sakit kepala atau kelemahan yang ketara yang mungkin menandakan natrium rendah; serta keresahan, demam, menggigil atau kedutan otot, terutamanya apabila bersama tramadol.
Maklumat rujukan, bukan nasihat perubatan. Bincangkan sebarang perubahan dengan doktor anda.