Bilirubin langsung ialah pecahan yang telah dikonjugatkan oleh hati dengan asid glukuronik dan disediakan untuk perkumuhan ke dalam hempedu, diukur sebagai bahagian yang bertindak balas tanpa pemecut tambahan. Oleh sebab konjugasi berlaku di dalam sel hati dan perkumuhan berlaku melalui saluran hempedu, pecahan ini melaporkan bahagian laluan yang datang selepas pengambilan. Menolaknya daripada bilirubin jumlah memberikan pecahan tak terkonjugat, dan nisbah antara kedua-duanya membawa sebahagian besar berat tafsiran.
Belum ada bacaan untuk penanda ini.
Pecahan langsung yang meningkat paling kerap menunjuk ke arah perkumuhan yang terjejas: sumbatan di mana-mana sepanjang saluran hempedu, kolestasis di dalam hati, atau penyakit hepatoselular yang cukup teruk sehingga mengganggu rembesan hempedu. Apabila bilirubin jumlah meningkat tetapi pecahan langsung tidak, perhatian beralih kepada pemecahan sel darah merah atau kepada varian konjugasi yang diwarisi. Nilai rendah tidak bermakna dan tidak ditafsirkan secara berasingan. Sebarang keputusan yang meningkat disusuli dengan ujian ulangan dan penilaian doktor, bukan dibaca sebagai diagnosis.
Angka ini diukur secara langsung dan bukan dikira daripada bilirubin jumlah, tetapi sampel yang terhemolisis atau terdedah kepada cahaya menjadikannya tidak boleh dipercayai; kaedah asai berbeza cukup ketara sehingga keputusan daripada makmal yang berlainan tidak selalu boleh ditukar ganti. Ia dibaca bersama bilirubin jumlah, yang daripadanya pecahan tak terkonjugat dikira, dan bersama alkali fosfatase dan GGT yang menandakan kolestasis, manakala ALT dan AST menunjukkan kecederaan hepatosit.
Julat rujukan ialah nilai umum dewasa dan bergantung pada makmal, kaedah ujian, umur dan jantina. Untuk panduan, bukan diagnosis — bincangkan keputusan dengan doktor anda.