Директниот билирубин е фракцијата што црниот дроб веќе ја конјугирал со глукуронска киселина и ја подготвил за излачување во жолчката, а се мери како делот што реагира без додаден забрзувач. Бидејќи конјугацијата се одвива во внатрешноста на црнодробната клетка, а излачувањето преку жолчните патишта, оваа фракција известува за оној дел од патот што доаѓа по преземањето. Со одземање од вкупниот билирубин се добива неконјугираната фракција, а односот меѓу нив ја носи најголемата тежина при толкувањето.
Сè уште нема резултати за овој маркер.
Покачената директна фракција најчесто укажува на нарушено излачување: опструкција било каде по должината на жолчните патишта, холестаза во самиот црн дроб или хепатоцелуларно заболување доволно тешко за да го наруши лачењето на жолчката. Кога вкупниот билирубин е покачен, а директната фракција не е, вниманието се префрла кон разградбата на црвените крвни зрнца или кон наследни варијанти на конјугацијата. Ниските вредности се безначајни и не се толкуваат самостојно. Секој покачен резултат се проследува со повторно тестирање и проценка од лекар, а не се чита како дијагноза.
Вредноста се мери непосредно, а не се пресметува од вкупниот билирубин, но хемолизираните или на светлина изложените примероци ја прават несигурна; методите на определување се разликуваат доволно за резултатите од различни лаборатории да не бидат секогаш заменливи. Се чита заедно со вкупниот билирубин, од кој се пресметува неконјугираната фракција, и со алкалната фосфатаза и ГГТ, кои укажуваат на холестаза, додека АЛТ и АСТ покажуваат оштетување на хепатоцитите.
Референтните вредности се општи вредности за возрасни и зависат од лабораторијата, тестот, возраста и полот. За ориентација, не за дијагноза — разговарајте за резултатите со вашиот лекар.