Sildenafil
Il sildenafil è un inibitore della PDE5. Bloccando l'enzima che degrada il GMP ciclico, consente alla muscolatura liscia delle arterie del pene di rilassarsi più pienamente in risposta alla stimolazione sessuale, migliorando il flusso sanguigno. È impiegato nella disfunzione erettile e agisce solo in presenza di eccitazione.
L'assorbimento è più rapido a stomaco vuoto e un pasto abbondante o ricco di grassi ne ritarda l'inizio d'azione, per cui di solito viene tenuto separato da un pasto abbondante. Il pompelmo e il succo di pompelmo rallentano la sua degradazione e aumentano i livelli ematici. Poiché riduce anche lievemente la pressione arteriosa, l'associazione con un alfa-bloccante come la tamsulosina o con un calcio-antagonista come l'amlodipina può sommarsi fino a provocare vertigini o svenimento. Non deve mai essere associato ai nitrati, compresa la nitroglicerina usata per il dolore toracico, poiché il calo pressorio può essere grave.
Dolore toracico durante il rapporto, svenimento, perdita o annebbiamento improvviso della vista o dell'udito, oppure un'erezione che non si risolve sono motivi per ricorrere a cure mediche urgenti. Mal di testa persistente, vampate o sensazione di testa leggera vanno segnalati a un medico.
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