Montelukast
Lo stato di prescrizione è stabilito paese per paese — vale l'indicazione del luogo in cui vivi.
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Il montelukast è un antagonista dei recettori dei leucotrieni. Blocca l'azione dei cisteinil-leucotrieni, mediatori dell'infiammazione che restringono le vie aeree e favoriscono gonfiore e muco, per cui smorza il versante infiammatorio dell'asma anziché rilassare direttamente la muscolatura. Si assume in compresse per il controllo dell'asma e, ove la scheda tecnica lo consenta, per la rinite allergica: in Finlandia la Fimea approva il sollievo dalla rinite soltanto nelle persone che già assumono la compressa per l'asma. In Italia la scheda tecnica approvata dall'AIFA prevede il sollievo della rinite allergica stagionale soltanto nei pazienti asmatici per i quali il montelukast è già indicato, e non come terapia autonoma della rinite. Non è un trattamento di soccorso.
Un intervallo abituale per adulti, non un'indicazione nazionale — la dose e i tempi variano da paese a paese e da prodotto a prodotto.
Gli usi approvati variano da paese a paese — alcuni di questi potrebbero essere off-label o non approvati nel luogo in cui vivi.
Agisce nell'arco di giorni, per cui per i sintomi improvvisi resta necessario un inalatore al bisogno e la compressa si prosegue anche quando il respiro sembra a posto. Il cibo conta poco, e di solito si assume alla sera, il che si adatta all'andamento notturno e nelle prime ore del mattino dei sintomi asmatici. Il motivo dell'avvertenza sull'umore è un effetto di classe riconosciuto a carico del sistema nervoso: sono stati segnalati disturbi del sonno, sogni vividi, irritabilità, ansia, umore depresso e, raramente, pensieri di autolesionismo, sia negli adulti sia nei bambini, talvolta poco dopo l'inizio del trattamento.
Umore depresso nuovo o in peggioramento, agitazione, cambiamenti insoliti del comportamento, o qualsiasi pensiero di autolesionismo impongono di rivolgersi a un medico senza indugio. Anche un'asma che continua a peggiorare nonostante l'uso regolare, o un fabbisogno crescente di farmaco al bisogno, richiede una rivalutazione.
Informazioni di riferimento, non un consiglio medico. Discuti ogni cambiamento con il tuo medico.