Metformin
Metformin adalah golongan biguanida. Obat ini menurunkan jumlah glukosa yang dilepaskan hati dan membantu jaringan otot serta lemak kembali menanggapi insulin, tanpa memaksa pankreas memproduksi lebih banyak insulin. Metformin merupakan obat lini pertama untuk diabetes tipe 2 dan juga digunakan bila resistensi insulin dan berat badan menjadi bagian dari masalah yang sama.
Obat ini dikonsumsi bersama makanan, yang meredam mual, tinja encer dan nyeri lambung yang umum terjadi pada minggu-minggu pertama dan biasanya mereda. Ginjal membersihkannya, sehingga kreatinin dan eGFR dipantau, penggunaannya dihentikan sementara di sekitar pencitraan dengan zat kontras, dan alkohol dihindari; peringatan-peringatan ini memiliki satu alasan yang sama, yaitu risiko asidosis laktat yang jarang terjadi. Penggunaan jangka panjang menurunkan vitamin B12 dan folat, itulah sebabnya vitamin B12 dan homosistein berada di daftar pemantauan bersama HbA1c dan glukosa. Levofloksasin dapat mengganggu kadar gula darah ke arah mana pun, dan bisoprolol dapat menyembunyikan tremor serta debar jantung yang biasanya menandakan kadar gula yang rendah.
Napas dalam atau cepat, rasa kantuk yang tidak biasa, nyeri otot hebat, atau muntah disertai kulit dingin dan lembap merupakan tanda asidosis laktat dan memerlukan pertolongan medis segera. Kebas atau rasa kesemutan pada tangan dan kaki selama pengobatan jangka panjang, atau gangguan lambung yang tidak kunjung mereda, adalah alasan untuk menemui dokter.
Informasi referensi, bukan saran medis. Diskusikan setiap perubahan dengan dokter.