Allopurinol
Alopurinol adalah penghambat xantin oksidase: obat ini memblokir enzim yang membentuk asam urat, sehingga produksinya berkurang dan kadarnya dalam darah turun dalam beberapa minggu. Asam urat yang lebih rendah secara bertahap melarutkan endapan kristal di sendi yang menyebabkan serangan gout. Ini adalah pengobatan pencegahan jangka panjang, bukan sesuatu yang diminum untuk serangan yang sedang berlangsung.
Obat ini diminum bersama makanan, dan asupan cairan yang cukup banyak membantu ginjal membuang asam urat yang sedang dikeluarkan. Serangan gout pada minggu-minggu awal memang diperkirakan terjadi dan bukan tanda bahwa obat tidak bekerja. Asam urat dipantau untuk melihat apakah target tercapai, kreatinin dan eGFR karena fungsi ginjal menentukan jumlah yang sesuai, serta ALT untuk efek pada hati. Obat ini meningkatkan efek warfarin, sehingga antikoagulasi perlu diawasi lebih ketat, dan benar-benar berbahaya bila digunakan bersama azatioprin, yang penguraiannya bergantung justru pada enzim yang diblokir alopurinol.
Ruam apa pun merupakan alasan untuk menghentikan obat dan menghubungi dokter pada hari yang sama, karena reaksi kulit berat yang jarang terhadap alopurinol dimulai dengan cara demikian, terutama bila disertai demam, sariawan di mulut, atau kulit mengelupas.
Informasi referensi, bukan saran medis. Diskusikan setiap perubahan dengan dokter.