Duloxetine
Duloksetin je inhibitor ponovne pohrane serotonina i noradrenalina. Blokiranjem ponovne pohrane obaju prijenosnika podiže njihove razine u mozgu i u silaznim putovima boli u leđnoj moždini, zbog čega djeluje jednako na raspoloženje i na živčanu bol. Primjenjuje se kod depresije, anksioznih poremećaja i neuropatske boli.
Može se uzimati sa ili bez hrane, a uobičajen je obrazac jedan unos dnevno. Kombinacija s tramadolom podiže razinu serotonina s dvije strane odjednom i povećava rizik od serotoninske toksičnosti, pa ta kombinacija zahtijeva liječnički nadzor. Jetrene enzime ALT i AST vrijedi pratiti jer se lijek metabolizira u jetri, a natrij u krvi može se pomicati prema nižim vrijednostima, osobito u starijih osoba; lijek može i sniziti krvni tlak, pa je u početku razumno ustajati polako. Nikada se ne prekida naglo, jer nagli prekid donosi omaglicu, osjete električnog udara i promjene raspoloženja.
Kod žutila kože ili očiju, tamne mokraće ili trajne boli u gornjem dijelu trbuha potrebno je javiti se liječniku; isto vrijedi kod smetenosti, glavobolje ili izražene slabosti koje mogu upućivati na nizak natrij, te kod uznemirenosti, vrućice, drhtavice ili trzanja mišića, osobito uz istodobni tramadol.
Informativni podaci, a ne medicinski savjet. O svakoj promjeni razgovarajte sa svojim liječnikom.