Allopurinol
Alopurinol je inhibitor ksantin-oksidaze: blokira enzim koji stvara mokraćnu kiselinu, pa je se stvara manje, a razine u krvi padaju tijekom nekoliko tjedana. Niža mokraćna kiselina postupno otapa kristalne naslage u zglobovima koje uzrokuju napade gihta. Riječ je o dugotrajnom preventivnom liječenju, a ne o lijeku koji se uzima tijekom napada u tijeku.
Uzima se s hranom, a obilan unos tekućine pomaže bubrezima da izluče mokraćnu kiselinu koja se pokreće. Pogoršanje gihta u prvim tjednima očekivano je i nije znak da lijek ne djeluje. Mokraćna kiselina prati se kako bi se vidjelo je li postignut cilj, kreatinin i eGFR jer bubrežna funkcija određuje koja je količina primjerena, a ALT zbog učinaka na jetru. Pojačava učinak varfarina, pa antikoagulacija zahtijeva pomniji nadzor, a s azatioprinom je uistinu opasan, jer razgradnja azatioprina ovisi upravo o enzimu koji alopurinol blokira.
Bilo kakav osip razlog je za prekid uzimanja i poziv liječniku istoga dana, jer rijetke, ali teške kožne reakcije na alopurinol tako počinju, osobito ako su praćene vrućicom, ranicama u ustima ili ljuštenjem kože.
Informativni podaci, a ne medicinski savjet. O svakoj promjeni razgovarajte sa svojim liječnikom.