Slobodni tiroksin je frakcija glavnog hormona štitnjače koja kruži nevezana za proteine nosače i frakcija je dostupna tkivima. Zajedno s TSH-om opisuje koliko hormona štitnjača doista isporučuje. Standardno je mjerilo proizvodnje štitnjače kada je signalizacija iz hipofize upitna.
Za ovaj marker još nema očitanja.
Povišen slobodni T4 najčešće prati prekomjerno aktivnu štitnjaču, bilo zbog Gravesove bolesti, autonomno funkcionirajućeg čvora, upaljene žlijezde koja otpušta pohranjeni hormon ili prevelike doze nadomjesnog hormona štitnjače. Snižene vrijednosti najčešće upućuju na smanjeno aktivnu žlijezdu, obično na autoimuni tireoiditis ili na stanje nakon operacije štitnjače ili radiojoda, a povremeno na smanjenu stimulaciju iz hipofize. Teška bolest izvan štitnjače može ga sniziti i bez prisutne bolesti štitnjače. Pojedinačni rezultat izvan referentnog raspona razlog je za ponavljanje pretrage i razgovor s liječnikom, a ne zaključak.
Krv se vadi prije dnevne doze levotiroksina jer doza uzeta nekoliko sati ranije prolazno povisuje izmjerenu razinu; dodaci biotina ometaju mnoge imunokemijske pretrage i obično se prethodno privremeno obustavljaju. Trudnoća, estrogen i akutna bolest pomiču nalaze štitnjače, a metode se dovoljno razlikuju da je kretanje najbolje pratiti u jednom laboratoriju. Čita se prvo u odnosu na TSH, uz slobodni T3 i antitijela na TPO ili na tireoglobulin koja se dodaju radi razjašnjenja obrasca i njegova uzroka.
Referentne vrijednosti su opće vrijednosti za odrasle i ovise o laboratoriju, metodi, dobi i spolu. Služe za orijentaciju, ne za dijagnozu — o rezultatima razgovarajte sa svojim liječnikom.