Ionizirani kalcij mjeri slobodnu, nevezanu frakciju koja je fiziološki aktivna u provođenju živčanih impulsa, kontrakciji mišića i zgrušavanju krvi. Regulira se iz trenutka u trenutak paratireoidnim hormonom i vitaminom D. Za razliku od ukupnog, neovisan je o albuminu, pa izravno prikazuje status kalcija.
Za ovaj marker još nema očitanja.
Povišen ionizirani kalcij najčešće odražava prekomjerno aktivno paratireoidno tkivo ili suvišak vitamina D i nadomjestaka kalcija. Snižene vrijednosti najčešće prate manjak vitamina D, kroničnu bubrežnu bolest, sniženu funkciju paratireoidnih žlijezda ili akutnu bolest poput pankreatitisa ili sepse. Pretraga se obično traži kada je ukupni kalcij nejasan, a u toj je situaciji pouzdanija od njega. Tumačenje pripada liječniku.
Mjerenje je osjetljivo na pH krvi: alkaloza, uključujući hiperventilaciju prije vađenja ili tijekom njega, premješta kalcij na albumin i snižava slobodnu frakciju, dok ga acidoza povisuje. S uzorcima se mora postupati anaerobno i obraditi ih bez odgode, a dugotrajno stezanje podveze iskrivljuje rezultat. Čita se zajedno s ukupnim kalcijem, albuminom, magnezijem, fosforom, vitaminom D i paratireoidnim hormonom.
Referentne vrijednosti su opće vrijednosti za odrasle i ovise o laboratoriju, metodi, dobi i spolu. Služe za orijentaciju, ne za dijagnozu — o rezultatima razgovarajte sa svojim liječnikom.