फ्री थायरोक्सिन मुख्य थायरॉइड हार्मोन का वह अंश है जो वाहक प्रोटीनों से अबंधित रूप में परिसंचरण में रहता है, और यही अंश ऊतकों के लिए उपलब्ध होता है। TSH के साथ मिलकर यह बताता है कि थायरॉइड ग्रंथि वास्तव में कितना हार्मोन पहुँचा रही है। जब पीयूष संकेतन प्रश्न में हो, तब यह थायरॉइड उत्पादन का मानक माप है।
इस मार्कर के लिए अभी तक कोई रीडिंग नहीं है।
फ्री T4 का बढ़ा हुआ स्तर अधिकतर अतिसक्रिय थायरॉइड के साथ आता है, चाहे वह ग्रेव्स रोग से हो, स्वायत्त रूप से कार्यरत गाँठ से, संचित हार्मोन छोड़ती सूजी हुई ग्रंथि से, या थायरॉइड हार्मोन प्रतिस्थापन की अत्यधिक खुराक से। घटे हुए मान अधिकतर कम सक्रिय ग्रंथि की ओर संकेत करते हैं, आमतौर पर स्वप्रतिरक्षी थायरॉइडशोथ या थायरॉइड शल्यक्रिया अथवा रेडियोआयोडीन के बाद की स्थिति की ओर, और कभी-कभी घटी हुई पीयूष उत्तेजना की ओर। थायरॉइड से असंबंधित गंभीर बीमारी थायरॉइड रोग की अनुपस्थिति में भी इसे घटा सकती है। सीमा से बाहर आया एकल परिणाम निष्कर्ष नहीं, बल्कि जाँच दोबारा कराने और चिकित्सक से चर्चा करने का कारण है।
रक्त लेवोथायरोक्सिन की दैनिक खुराक से पहले लिया जाता है, क्योंकि कुछ घंटे पहले ली गई खुराक मापे गए स्तर को क्षणिक रूप से बढ़ा देती है; बायोटिन अनुपूरक कई इम्यूनोऐसे में बाधा डालते हैं और आमतौर पर पहले से रोक दिए जाते हैं। गर्भावस्था, एस्ट्रोजन और तीव्र बीमारी थायरॉइड परिणामों को खिसकाते हैं, और ऐसे में विधियाँ इतनी भिन्न होती हैं कि प्रवृत्तियों का अनुसरण एक ही प्रयोगशाला में करना सबसे अच्छा है। इसे सबसे पहले TSH के सापेक्ष पढ़ा जाता है, और स्वरूप तथा उसके कारण को स्पष्ट करने के लिए फ्री T3 तथा TPO या थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी जोड़ी जाती हैं।
संदर्भ सीमाएँ सामान्य वयस्क मान हैं और लैब, विधि, उम्र व लिंग पर निर्भर करती हैं। ये केवल मार्गदर्शन के लिए हैं, निदान के लिए नहीं — परिणामों पर अपने डॉक्टर से चर्चा करें।