ויטמין B12, הקרוי גם קובלמין, הוא ויטמין הנספג בחלק האחרון של המעי הדק בעזרת חלבון מן הקיבה, והוא נדרש להבשלת כדוריות הדם האדומות ולתחזוקת סיבי העצב. הרמה בדם משקפת את התוצאה המשולבת של הצריכה התזונתית, של הספיגה בקיבה ובמעי, ושל מאגרי הכבד הניכרים של הגוף. הוא נמדד בעיקר כאשר יש לברר אנמיה עם כדוריות אדומות גדולות, או נימול ועקצוץ בלתי מוסברים.
עדיין אין נתונים עבור מדד זה.
ערכים נמוכים נובעים לרוב מתזונה נטולת מזון מן החי, או מספיגה לקויה — דלקת קיבה אטרופית, אובדן אוטואימוני של הגורם הפנימי, מחלת צליאק או מחלת קרוהן, ניתוח בקיבה או במעי העקום, ושימוש ממושך בתרופות מדכאות חומצה או במטפורמין. ערכים מוגברים רק לעיתים רחוקות נוגעים לשאלת המחסור ולרוב משקפים תוספים או זריקות; בהיעדרם, רמות גבוהות עשויות ללוות מחלת כבד או הפרעות דם. משום שהמאגרים מתרוקנים לאט, תסמינים עשויים להופיע הרבה לפני שהרמה יורדת, ותוצאה סמוך לגבול התחתון עשויה שלא להיות חד-משמעית. ערך יחיד מחוץ לטווח הוא סיבה לחזור על הבדיקה ולדון בה עם רופא.
נטילת תוספים לאחרונה, זריקה, או תכשיר B-קומפלקס שניטל זמן קצר לפני הדגימה מעלים את הרמה הנמדדת למשך ימים עד שבועות ועלולים להסתיר ספיגה ירודה; היריון ואמצעי מניעה דרך הפה נוטים להוריד אותה. תוצאות גבוליות מתבררות באמצעות הומוציסטאין וחומצה מתילמלונית, ששניהם עולים כאשר יש מחסור אמיתי ב-B12 ברמה התאית. חומצה פולית נקראת לצדו משום ששני המחסורים מייצרים את אותה אנמיה עם כדוריות גדולות, וחומצה פולית לבדה עשויה לתקן את תמונת הדם בעוד הנזק העצבי נמשך.
טווחי הייחוס הם ערכים כלליים למבוגרים ותלויים במעבדה, בשיטת הבדיקה, בגיל ובמין. למידע כללי בלבד, לא לאבחון — יש לדון בתוצאות עם הרופא/ה שלך.