Duloxetine
A duloxetina é un inhibidor da recaptación de serotonina e noradrenalina. Ao bloquear a recaptación de ambos os transmisores eleva os seus niveis no cerebro e nas vías descendentes da dor da medula espiñal, e por iso actúa tanto sobre o estado de ánimo como sobre a dor neuropática. Emprégase para a depresión, os trastornos de ansiedade e a dor neuropática.
Pode tomarse con ou sen alimentos, e unha toma ao día é a pauta habitual. Combinala co tramadol eleva os niveis de serotonina por dúas vías á vez e aumenta o risco de toxicidade serotoninérxica, polo que esa combinación precisa supervisión médica. Convén vixiar as enzimas hepáticas ALT e AST porque o fármaco metabolízase no fígado, e o sodio no sangue pode ir derivando cara abaixo, en particular nas persoas maiores; o fármaco tamén pode baixar a presión arterial, polo que ao principio é sensato erguerse amodo. Nunca debe deixarse de forma brusca, xa que a retirada súbita trae mareo, sensacións de descarga eléctrica e cambios bruscos de humor.
Cómpre acudir ao médico ante a coloración amarela da pel ou dos ollos, a urina escura ou a dor persistente na parte alta do abdome; ante a confusión, a dor de cabeza ou a debilidade marcada que poidan indicar un sodio baixo; e ante a axitación, a febre, os calafríos ou as contraccións musculares, especialmente xunto co tramadol.
Información de referencia, non consello médico. Consulta calquera cambio co teu médico.