A T4 libre é a fracción da principal hormona tiroidea que circula sen unirse ás proteínas transportadoras, e é a fracción dispoñible para os tecidos. Xunto coa TSH describe canta hormona está a entregar realmente a glándula tiroide. É a medida estándar da produción tiroidea cando se cuestiona a sinalización hipofisaria.
Aínda non hai lecturas para este marcador.
Unha T4 libre elevada acompaña máis a miúdo unha tiroide hiperactiva, xa sexa por enfermidade de Graves, por un nódulo de funcionamento autónomo, por unha glándula inflamada que libera hormona almacenada, ou por unha dose excesiva de substitución hormonal tiroidea. Os valores diminuídos apuntan máis a miúdo a unha glándula hipoactiva, comunmente unha tiroidite autoinmune ou as secuelas dunha cirurxía tiroidea ou de radioiodo, e ocasionalmente a unha estimulación hipofisaria reducida. Unha enfermidade grave non tiroidea pode reducila sen que exista enfermidade tiroidea. Un único resultado fóra do intervalo é motivo para repetir a proba e comentala cun médico, non unha conclusión.
O sangue extráese antes da dose diaria de levotiroxina, xa que unha dose tomada horas antes eleva transitoriamente o nivel medido; os suplementos de biotina interfiren con moitos inmunoensaios e adóitanse suspender previamente. O embarazo, os estróxenos e a enfermidade aguda desprazan os resultados tiroideos, e os ensaios difiren o suficiente como para que as tendencias se sigan mellor nun mesmo laboratorio. Lese primeiro fronte á TSH, engadindo a T3 libre e os anticorpos anti-TPO ou antitiroglobulina para aclarar o patrón e a súa causa.
Os rangos de referencia son valores xerais para adultos e dependen do laboratorio, do ensaio, da idade e do sexo. Son orientativos, non un diagnóstico — comenta os resultados co teu médico.