Montélukast

Ce que c'est

Le montélukast est un antagoniste des récepteurs des leucotriènes. Il bloque l'action des leucotriènes cystéinyles, médiateurs inflammatoires qui resserrent les voies aériennes et entretiennent l'œdème et le mucus ; il atténue donc le versant inflammatoire de l'asthme plutôt que de relâcher directement le muscle. Il se prend sous forme de comprimé pour le contrôle de l'asthme et, lorsque l'AMM le permet, pour la rhinite allergique : en Finlande, la Fimea n'autorise le soulagement de la rhinite que chez les personnes qui prennent déjà le comprimé pour l'asthme. Ce n'est pas un traitement de secours.

Une fourchette usuelle pour un adulte, pas une norme nationale — la dose et le moment de prise varient selon le pays et le produit.

Utilisé pour

• Asthme
• Allergie

Les usages approuvés varient selon les pays — certains peuvent être hors AMM ou non approuvés dans votre pays.

Ce qu'il faut savoir pendant le traitement

Il agit sur plusieurs jours, de sorte qu'un inhalateur de secours reste nécessaire en cas de symptômes soudains et que le comprimé est poursuivi même lorsque la respiration paraît normale. La prise alimentaire importe peu, et il est habituellement pris le soir, ce qui correspond au profil nocturne et matinal des symptômes de l'asthme. La mise en garde sur l'humeur tient à un effet de classe reconnu sur le système nerveux : troubles du sommeil, rêves intenses, irritabilité, anxiété, humeur dépressive et, rarement, idées d'automutilation ont été rapportés, aussi bien chez l'adulte que chez l'enfant, parfois peu après l'instauration.

Quand consulter un médecin

Une humeur dépressive nouvelle ou qui s'aggrave, une agitation, des changements de comportement inhabituels, ou toute idée d'automutilation imposent de consulter un médecin sans délai. Un asthme qui continue de s'aggraver malgré un usage régulier, ou un besoin croissant de traitement de secours, nécessitent également une réévaluation.

À savoir

• Surveiller les changements d'humeur
• Peut perturber le sommeil