Le cholestérol non-HDL correspond au cholestérol total moins le cholestérol HDL ; c'est un chiffre calculé et non un dosage distinct. Il additionne le cholestérol transporté par toutes les particules potentiellement athérogènes, y compris les LDL, les lipoprotéines résiduelles et les lipoprotéines de très basse densité. Il est utilisé dans le bilan lipidique comme résumé de la charge lipidique susceptible de s'accumuler dans la paroi des artères.
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Un cholestérol non-HDL plus élevé accompagne le plus souvent un cholestérol LDL élevé, des triglycérides élevés ou un cholestérol HDL bas, et oriente vers une alimentation riche en graisses saturées, une obésité, une insulinorésistance, une hypothyroïdie, une maladie rénale ou hépatique, ou une anomalie lipidique héréditaire. Des valeurs plus basses traduisent habituellement un profil lipidique favorable, même si elles peuvent aussi faire suite à une dénutrition, une malabsorption, une hyperactivité thyroïdienne ou une maladie grave. Comme il dérive de deux autres résultats, un chiffre inattendu est vérifié en refaisant l'ensemble du bilan et revu avec un médecin.
Toute erreur ou variation physiologique du cholestérol total ou du cholestérol HDL se répercute directement sur ce chiffre, et une maladie aiguë, une variation de poids récente ou une grossesse le feront bouger. Contrairement au cholestérol LDL calculé, il reste utilisable lorsque les triglycérides sont élevés, situation où il a le plus de valeur. Il se lit avec le cholestérol total, le cholestérol HDL, le cholestérol LDL et les triglycérides, et évolue de façon très proche de l'apolipoprotéine B.
Les valeurs de référence sont des valeurs générales pour adultes et dépendent du laboratoire, de la méthode, de l'âge et du sexe. À titre indicatif, pas diagnostique — discutez des résultats avec votre médecin.