La teneur corpusculaire moyenne en hémoglobine (TCMH) est un indice calculé de la numération formule sanguine : elle exprime la quantité moyenne d'hémoglobine transportée par un seul globule rouge. Elle décrit dans quelle mesure la moelle remplit chaque cellule de pigment transporteur d'oxygène, et renseigne ainsi sur l'apport en fer et sur la machinerie de la synthèse de l'hémoglobine.
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Des valeurs abaissées accompagnent le plus souvent une carence en fer, un saignement chronique ou les traits thalassémiques, où les cellules quittent la moelle insuffisamment remplies et pâles. Des valeurs élevées s'observent le plus souvent avec une carence en vitamine B12 ou en folates, dans les maladies du foie et lors d'une consommation régulière d'alcool, où les cellules sont plus grandes et portent proportionnellement plus de pigment. Cet indice est descriptif plutôt que décisif, et un résultat hors de l'intervalle est une raison de refaire la numération et d'en discuter avec un médecin, non une conclusion en soi.
Comme la valeur est déduite de l'hémoglobine et du nombre de globules rouges, tout ce qui fausse l'un ou l'autre — un prélèvement difficile, un échantillon coagulé ou dilué, un nombre très élevé de globules blancs, ou une perfusion en cours sur le même bras — la déplace. Elle se lit avec l'hémoglobine, les globules rouges, le VGM, la CCMH et l'IDR, car la taille, le remplissage et l'uniformité des cellules ne prennent sens que comme un seul tableau, et habituellement avec un bilan martial ou un dosage de la B12 et des folates prescrits séparément.
Les valeurs de référence sont des valeurs générales pour adultes et dépendent du laboratoire, de la méthode, de l'âge et du sexe. À titre indicatif, pas diagnostique — discutez des résultats avec votre médecin.