Amitriptyline
Amitriptyliini on trisyklinen masennuslääke, joka estää serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinottoa ja salpaa lisäksi histamiini-, muskariini- ja alfa-adrenergisiä reseptoreita. Tämä laaja reseptorivaikutus selittää sekä sen rauhoittavan vaikutuksen että suun kuivumiseen liittyvät haittavaikutukset. Sitä käytetään masennukseen, neuropaattiseen kipuun, migreenin estohoitoon ja uniongelmiin, ja kipu- ja unikäytössä tarvittavat määrät ovat pienempiä kuin psykiatrisessa käytössä.
Se otetaan nukkumaan mentäessä, koska uneliaisuus on odotettavissa, ja tämä uneliaisuus voi jatkua seuraavaan aamuun, joten ajamisessa ja koneiden käytössä on syytä noudattaa varovaisuutta, kunnes vaikutus tunnetaan. Ruoalla ei ole merkitystä ajoituksen kannalta. Suun kuivuminen, ummetus ja näön sumeneminen johtuvat antikolinergisestä vaikutuksesta ja yleensä helpottavat viikkojen kuluessa. Flukonatsoli ja terbinafiini hidastavat sen hajoamista maksassa ja nostavat pitoisuuksia veressä, kun taas tramadoli lisää serotoniinivaikutuksia ja alentaa kouristuskynnystä. Lääke voi pidentää QT-aikaa EKG:ssä, millä on suurempi merkitys, jos käytössä on muita QT-aikaa pidentäviä lääkkeitä, eikä sitä tule lopettaa äkillisesti.
Lääkäriin on syytä hakeutua, jos ilmenee pyörtymistä, sydämentykytystä tai epäsäännöllistä sydämen sykettä, sekavuutta tai virtsaamisvaikeuksia, sekä kiihtyneisyyttä yhdessä kuumeen, vilunväristysten tai lihasnykäysten kanssa.
Viitetietoa, ei lääketieteellinen neuvo. Keskustele muutoksista lääkärisi kanssa.